六类眼外伤的急救知识

　　01、眼睑外伤

　　眼睑皮肤是人体较薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时，有时可能会造成泪小管断裂等。

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　　处理方法：伤者应拿一块清洁的敷料覆盖伤口，略加压力止血，然后到医院请眼科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口前往医院，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

　　02、结膜、角膜异物及角膜擦伤

　　这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风、或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

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　　处理方法：伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，应立刻就诊眼科。若异物较深不能除去，也应立即前往眼科门诊进行治疗。

　　03、眼球挫伤

　　常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤，或足球、篮球、羽毛球砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血，这种情况出血会自行吸收，不影响视力，但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致视力损害。

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　　处理方法：一旦受到这类伤害，应立即冷敷，约15分钟。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，应尽快进行眼科检查。同时，建议检查眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，但由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。

　　04、眼球穿通伤

　　锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。

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　　处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

　　05、电光性眼炎

　　电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳，电焊、氩弧焊等未带防护镜。

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　　处理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染，外出佩戴墨镜或防护眼镜。

　　06、眼部化学伤

　　眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

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　　处理方法：应在第一时间进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上，需要注意的是，如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净冲洗完毕后，尽快将患者送往医院救治。