准分子、半飞秒、全飞秒、ICL有啥区别(组图)

　　昨天，小编经获准进入手术室观摩全飞秒激光手术，终于搞清楚了四种手术：LASIK、半飞秒、全飞秒手术和ICL晶体植入术，四种不同手术的不同做法和差别。

　　陈大复副院长介绍，角膜虽然很薄，较厚的角膜也不过0.6毫米，但它可以由外向内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层(实质层)、后弹力层、内皮细胞层，近视矫正手术就是在这些层次之间实现。

　　准分子激光手术

　　准分子激光手术的典型代表就是LASIK，但后来的争议也蛮多。2012年，台湾眼科界一位眼科医师宣布不再做近视激光矫正手术，指的就是LASIK手术。小编发现，这一手术确实需要用刀。手术时，患者的眼球经过麻醉后，医生把一个圆形机械刀放在眼球表面手工操作，随着机械刀的旋转，患者的角膜上皮细胞层和前弹力层被切割开，形成一个圆形瓣膜。机械刀拿开后，这层瓣膜已经掀开，就露出了角膜的基质层，准分子激光再接着对基质层进行激光消融。

　　也就是说，这一手术过程需要用刀，需要制瓣。机械刀的制瓣风险，角膜瓣复位后的移位损伤风险，是绕不开的潜在风险。

　　半飞秒激光手术

　　半飞秒手术需要使用两种激光，它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融。

　　飞秒激光制瓣时，只见激光对着患者的眼球，中心红点一闪一闪，角膜瓣就制作好了。随后，患者躺在平床上被推到准分子激光设备下，再接着完成基质层的切削消融步骤。

　　陈大复副院长介绍，有的医疗机构笼统地称呼“飞秒手术”，但很有可能是只用飞秒激光制瓣的半飞秒手术，严格意义上说，只能算准分子激光手术的升级版。

　　全飞秒激光手术

　　看了准分子激光手术和半飞秒激光手术，接着观摩的全飞秒激光手术让记者惊叹。
 

　　1.全飞秒激光在角膜基质层间进行扫描

　　2.形成完整微透镜状的角膜组织薄片




　3.用镊子通过切口取出角膜组织薄片
 

　　4.取出角膜组织后手术结束

　　这种手术由陈大复副院长亲自操刀，手术全过程10分钟左右,全飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜，同时在边缘切开一个2-4毫米的弧形切口，如同微笑的嘴角。整个过程中，相当于激光透过角膜的上皮细胞层和前弹力层，在基底层上削出一片角膜透镜。

　　接下来，陈大复副院长在显微镜下，用一根细棍般的手术器械，将角膜透镜上下剥离，然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出。

　　角膜上的切口2-4毫米，视力提升较快。“全飞秒激光”让患者今日手术明日顺利通过体检成为现实，并且患者术后参加各项运动跟术前一样，无附加限制。

        ICL晶植入术

　　ICL 即可植入式隐形眼镜(外语全称：Implantable Collamer Lens，外语缩写：ICL)，它是目前较安全、较高端的近视矫正方案。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰，是近视矫治手术之一。那ICL晶体植入术的过程是什么呢?一起来了解。

　　ICL手术的原理

　　ICL晶体植入的手术原理容易理解，就是相当于把近视度数做成一枚像水滴一样透明轻柔的隐形眼镜安装在眼内。以下是ICL晶体的真实形态，是一种很薄很软的镜片，只需要通过较小的切口就可以放入眼内。

　　ICL手术过程

　　Step1

　　在进行ICL植入手术之前，您需要点几滴表面麻醉眼药水，因此整个手术过程不会感觉疼痛;

　　Step2

　　接下来，医生会在您的眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口;

　　Step3

　　然后，向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将ICL推注到眼内;

　　Step4

　　随后，将ICL调整到合适的位置，并将凝胶从眼内吸出。

　　这样手术就结束啦!即刻就可以享受到较清析视力了!

　　ICL晶体植入手术整个过程只需要10分钟左右，手术后观察一晚上，您就可以离开医院，并可以从事大多数日常活动!