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视网膜脱离
温馨提示：视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。
发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离。老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤等易发生孔源性视网膜脱离。
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增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血及眼外伤等均可发生玻璃体内及玻璃体视网膜交界面纤维增生膜，造成牵拉性视网膜脱离。在视网膜受牵拉处可产生牵拉性视网膜裂孔，形成牵拉并孔源性视网膜脱离。大部分眼病可见原发性病变，如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等。
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渗出性视网膜脱离有两种类型，即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，均无视网膜裂孔。前者见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征、CSC、Coats病、脉络膜肿瘤等。后者主要见于湿性AMD及眼外伤。
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高度近视者易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视者中见到。近视者周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。
医生提醒：600度以上近视即为高度近视，高度近视易造成眼底损伤，应定期到医院进行眼底检查。
在挫伤中，撞击瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
医生提醒：如有眼外伤情况发生，应及时到眼科医院诊疗，避免因眼外伤带来的致盲危险。
糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。由于糖尿病患者血液成分的改变，而引起视网膜毛细血管内皮细胞功能异常，使视网膜屏障受损。
医生提醒：糖尿病易引起多种并发症，应尽快就医治疗。
视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，如不及时重定复原，视力将不易恢复。
微创玻璃体切割术的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，促使视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能，手术成功率较高，手术复位率较好。
巩膜扣带术多用于简单的孔源性视网膜脱离，巩膜扣带术分为巩膜环扎术和巩膜外加压术，两种术式适应症有所差异，各有其优缺点。
福州眼科医院的微创玻璃体切割术，是一项较精细较复杂的显微外科手术，全部操作均需在显微镜下完成。手术中使用特制的套管针直接经过白眼球建立手术所需的通道，进入玻璃体腔进行手术。这种技术改变了传统的闭合式玻璃体切割，改由结膜进行玻璃体切割，是玻璃体手术微创化方向的一大进展，缩短了手术时间，减少了术后疼痛，并且术后炎症反应轻微，减少了医源性视网膜裂孔的发生。
微创玻璃体切割术的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，促使视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。
1.结膜和巩膜切口。角膜缘后2mm环形切开球结膜，先放置灌注头，然后再做其他切口，切口大小以mvr刀口大径做切口长度。
2. 灌注头放置及固定，开始眼内操作。先行预置褥式缝线，垂直表面放灌注头，将预置之缝线于该头之两翼状部上结紧，打活结。
3.切除玻璃体，结束手术，取出眼内器械。切除玻璃体，包括基底部;进行增殖膜的处理，气/液交换始终保持向眼内灌注气体或液体。
防止失明或眼球萎缩的发生。
适合严重的视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变、复发性视网膜脱离、眼外伤、玻璃体混浊等眼底疾病等。
玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤较小，安全性较高，对周围组织的损伤降低到较低点。
通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，即可清除细菌毒素，又能恢复屈光间质透明性；多数患者可显著提高或稳定视力，且避免眼底其他并发症的发生。
减少手术所致创伤，简化操作，节省手术时间，全程只需二十分钟左右。一旦发生视网膜脱落必须立即手术，应去专业的眼科医院，价格合理不为普通家庭增加经济负担。
