睑板腺功能障碍怎么办？

　　诊断

　　MGD尚没有统一的诊断标准，根据(1)睑板腺体缺如;(2)睑缘及睑板腺开口异常;(3)睑板腺分泌物数量和质量改变，以上任何一种体征结合症状可诊断MGD。

　　治疗

　　1.眼睑的物理清洁：注意眼睑卫生。睑板腺堵塞时可热敷眼睑5～10分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，以排出分泌物。可用无刺激性的香波或专用药液如硼酸水溶液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。

　　2.局部药物的应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。局部1%甲硝唑膏或1%克林霉素洗液对控制酒渣鼻面部皮肤的感染有效。如果存在脂溢性皮炎的病人，可使用含抗脂溢药如二硫化硒或焦油的洗发剂清洁头部皮肤。近年开始尝试局部雄激素治疗MGD，3%睾酮油脂条10mm长、2mm宽置于结膜上下穹窿内、3次/天，2～3月后症状、泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间明显改善，长期疗效还有待进一步观察。

　　3. 热敷和按摩：用任何热的物体(如微波炉加热的湿毛巾、电热宝、装热水的瓶子等等)热敷眼部三分钟，然后按摩眼部周围的几个穴位(四白、承泣、赞竹、睛明、鱼腰)，尤其是在上眼皮的中部从上向下挤压。眼疲劳时就做一遍，睡前和早晨醒后各做一遍。它对睑板腺分泌障碍(泪膜破裂时间短)造成的干眼症有明显的疗效。有空就做，多多益善。

　　4.眼睑清洁、热敷：用毛巾浸入高于体温但别太烫的水（45度水左右），闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，早上做一次，因为夜里睑板腺分泌旺盛，潴留的分泌物多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。

　　5.睑板腺按摩：由医务人员按摩。沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。

　　6.局部药物应用：抗生素眼液、激素眼液、人工泪液及治疗脂溢性皮炎的药物。但要在专科医生的指导下进行。