散光眼可分为哪些类型?散光眼是由于角膜曲率不平均,光线在视网膜上形成多个聚焦点、多个图像,造成视物模糊不清,是屈光不正里比较为严重的一种情况。根据不同的分类标准,散光可具体分为以下几种:
一、根据屈光情况,散光分为不规则散光和规则散光。
1.不规则散光:由于各子午线的弯曲度不一致而产生,用镜片不易矫正。
2.规则散光:两个主要子午线(弯曲度比较大的子午线与弯曲度比较小的子午线)正好垂直,用镜片矫正能获得较好的视力。
其中,规则散光又可根据两个主要子午线力量的大小不同而分为以下五类:
(1)单纯远视散光:当眼不用调节时,平行光线入眼后,在一个主要子午线可以成焦点于视网膜上,而在另一主要子午线则在视网膜后面成焦点;
(2)单纯近视散光:当眼不用调节时,平行光线入眼后,在一个主要子午线可以在视网膜上成焦点,而茬另一主要子午线,则在视网膜的前面成焦点;
(3)复性远视散光:当眼不用调节时,平行光线入眼后,在二个主要子午线所成的焦点都在视网膜的后面;
(4)复性远视散光:当眼不用调节时,平行光线入眼后,在二个主要子午线所成的焦点都在视网膜的后面;
(5)混合散光:当眼不用调节时,平行光线入眼后,在一个主要子午线成焦点于视网膜的前面,而在另一个主要子午线则成焦点于视网膜的后面。
在规则散光中,又可根据两个主要子午线力量的关系可分为以下两种:
(1)合例散光:凡垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度者称为合例散光。用正柱镜片×90或负柱镜片×180可进行矫正;
(2)不合例散光:水平子午线的屈光度比较大,用负柱镜片轴在90°或正柱镜片轴在180°矫正,不合例的散光是较少见的。
凡散光镜片的轴在垂直或水平子午线20°以内的均属于合例的或不合例的散光。在这个子午线范围以外的称为斜轴散光,即两个子午线距水平或垂直子午线大于 20°。对合例散光或不合例散光的治疗原则仅能用于上述20°以内的。因此合例的用负柱镜片轴在180°±20°;不合例的用负柱镜片轴在90°± 20°。
二、根据双眼散光轴的关系可以分以下两种:
(1)对称散光:两只眼的主要子午线的倾斜度距中线呈对称位置的。假若矫正一眼所用柱镜片的轴和矫正另一眼所用相同符号柱镜片的轴相加等于180°时,就叫对称散光。在15°以内的变化,虽非对称,但患者可忍受。
(2)不对称散光:两眼的主要子午线的倾斜度对中线不对称,即两眼所用相同符号柱镜片的轴相加不等于180°,就叫不对称散光。